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如何幫助孩子說話更”溜

羅慧夫顱顏基金會/顱顏會訊2003小耳專刊 / 2003
羅慧夫顱顏基金會 中部副主任 古秋容 

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唇顎裂的孩童在兩歲半時做整體評估,語言老師評估孩子的一些基本音是否發出,告知父母在家需注意及加強的事項,四歲時正式開始接受語言治療。其中有一些基本原則跟小技巧想跟爸媽分享。
本文希望由社會心理的角度切入,給爸媽一些實際可用的技巧,一起幫助孩子說話說的更”溜”。
在臨床上看到 ---

1.有些爸媽是『現代孝子』相當敏感孩子的需求,只要孩子哼哈一聲,手勢一比,父母即心有靈犀,要的東西就到手了,所以孩子學到的語言只有”我要這個”、”我要那個”。

2.有些父母是採放牛吃草的方式,沒關係小孩子太小什麼也聽不懂,長大時候到了,自然而然就會說了。

3.有些則是很心急孩子不太會說話,找到機會就要訓練,沒有考慮到是否會造成孩子的壓力,是否會造成反效果讓孩子構音技巧更不正確、形成更不好的發音習慣,而更不喜歡說話。

從孩子一出生,請破除以往的觀念,將孩子當成獨立個體,不要以為他什麼都聽不懂,並且請盡量以積極性的語氣替代消極性的語氣,筆者曾在小兒科門診處看到,一位1.5歲小妹妹的媽媽,正當小朋友正“趴趴走”稍探索環境時,只見媽媽說的是「不乖亂跑,再壞壞就把你丟到垃圾桶」,爸媽可以以一起想想如此話語對孩子的情緒及語言發展是否有好的影響?

而以下是孩子從出生自歲一些需注意的部份:

『替代性語言』-
孩子從出生即用哭、手勢、身體姿勢、牙牙兒語….等替代性語言,來表達他的情緒及需要,相信你一定有這樣的經驗 - 當孩子很小時,你叫孩子的名字,他會對你笑,對你有反應,當你大聲斥責他時,他會哭得更大聲且黏著你不放,因為他擔心你不要他。但重點是親愛的爸爸媽媽你們是否了解孩子的發展,及孩子內在的聲音。
這階段的重點是 – 請盡量用簡單的語言替孩子說出他的需求及與孩子互動。
如–『肚子餓了,媽媽泡奶奶』、『尿布濕了、不舒服喔』、『ㄣ臭臭了、擦屁股喔』『要戴鼻模了,寶寶好棒好勇敢』、『醫生伯伯要把寶寶嘴唇縫起來,會漂亮也會痛痛,要忍耐也要勇敢』…..等。
雖然是極簡單的話語,但長久下來孩子會從這些細膩的動作中,慢慢了解自己的各種狀況,是如何用”語言”表達的。

『被動語言』 -
當孩子約長到一歲多、兩歲時,孩子即進入說簡單音及仿音的狀態。孩子了解照顧者說話的意義,且做簡單的模仿,像隻可愛的鸚鵡。
這階段的重點是 - 『延伸』及『接納及共鳴』
如孩子說出:車子、糖糖、餅乾、抱抱……等請依孩子當時狀況及可能想表達的意思加以延伸,如-小威想要坐車子或小威想要玩車車、小明想要吃草莓餅乾、小明想要媽媽抱抱去睡覺、小明要熊熊、飛機、還是故事書,幫助孩子說清楚完整的一句話。孩子會從2-3字句,慢慢學習一句完整的字句,日積月纍孩子就會以完整句子的表達。

『接納及共鳴』如:孩子玩具掉到地上,撿不到,哭了 我們可以說-拿不到玩具、好生氣喔!
如此有兩項功能-1.讓孩子感受到情緒被接納,需求被滿足。2.孩子學習到如何表達自己負向的情緒。
這階段的孩子常常因受詞彙及語言能力的限制,常常以哭泣及鬧脾氣的方式表達需求,在此教授爸媽一個很好用的技巧(一定要用溫柔、真誠的語氣說)
爸媽可說 – 小明很急,媽媽知道,可是小明用哭哭的方式媽媽聽不懂,我們慢慢來、慢慢說。(過程需用推測、鼓勵技巧交互使用)

尤其是唇顎裂或小耳的顱顏孩子,因其構音技巧或聽力的影響,更需要爸媽耐心以待。而在孩子很小的時候爸媽慢慢表達出我們跟你一起的感受,而此技巧很重要是因透過這樣一次又一次的說明,孩子學習不能以”ㄌㄨˇ”的方式表達及達到他的需求。且慢慢鼓勵及半強迫孩子用”語言”表達。

『主動語言』 十七個月的孩子常聽別人說話,也感覺到大人鼓勵他說話,是有助於語言發展。
這個階段的重點是 – 『多刺激』、『協助整理』
生活情境中帶著孩子到公園散步、溜滑梯時、到書局看書、速食店用餐、到親戚家拜訪….等等,鼓勵爸媽和孩子分享他們對世界、環境、書及詞句的了解。用聊天的方式跟孩子說- 小熊摸起來軟軟的還是硬硬的?水涼涼的還是溫溫的?到書局看好多故事書,有小兔、大象、老虎的故事很有趣。
等會到姑姑家,強強很厲害跟哥哥一起分享玩車子 、凱凱要牛奶、橘子、還是巧克力口味的棒棒糖?
孩子如果說不清楚,慢慢鼓勵再說一次,爸媽盡量鼓勵第二次較第一次進步的部分,主要讓孩子喜歡說話。
還有孩子常常想要表達但又很急的狀況下,會有一些孩子發生口吃的情況。或孩子正努力用他僅有的字句描述事情,但卻說的零零落落。請爸媽以寬容的心態、接受孩子不完整、不順暢的說話。如果是短暫性現象請爸媽忽略,且具體事實鼓勵-如”小民很努力說了,很不錯喔!”。

爸媽試著協助將孩子零散說的各部份協助整理,且將整理的完整句子,回饋給孩子,再次詢問及確定是否是孩子所要表達的意思。而孩子在一次又一次整理中,學習到整理思緒及語彙的能力,更有條理的表達自己的意見。

如果是常態性的發生,請爸媽一定要諮詢專業的語言老師。

而『多刺激』,請爸媽除把握生活情境多給於互動的經驗外,建議爸媽多說故事給孩子聽,除了增加親子感情外,還有非常多重好的附加價值-如增加孩子想像力、知識,孩子可更能專心從事靜態活動、增加孩子的情緒穩定度……等等。

而不管是一些技巧或方法,最重要的還是爸媽在孩子成長路上的真心關懷的態度與陪伴,希望讓孩子自在自信順利說話。

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