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身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助辦法 (修正日期102.07.19)


中華民國一百零一年七月九日行政院衛生署衛署照字第 1012862957 號令、內政部內授中社字第 1015933706 號令會銜訂定發布全文 14 條;並自一百零一年七月十一日施行
中華民國一百零二年六月二十六日行政院衛生署衛署照字第 102286327 4 號令、內政部內授中社字第 1025932181 號令會銜修正發布第5條條文附表;並自一百零二年六月二十八日施行
中華民國一百零二年七月十九日行政院衛生署衛署照字第 1022863683號令、內政部內授中社字第 1025932366 號令會銜修正發布第 14 條條文


第 1 條

本辦法依身心障礙者權益保障法(以下簡稱本法)第二十六條第二項規定訂定之。

第 2 條

辦法之補助對象,為依本法領有身心障礙手冊或身心障礙證明,最近一年居住國內超過一百八十三日,且符合本辦法規定者。
直轄市、縣(市)主管機關對轄區內身心障礙者之補助,不得有設籍時間之限制。

第 3 條

本辦法所稱醫療復健所需醫療費用(以下簡稱醫療費用),指尚未納入全民健康保險給付範圍內,且符合第五條附表所列之醫療復健費用。

第 4 條

本辦法所稱醫療輔具,指尚未納入全民健康保險給付範圍內,經醫師診斷或經醫事人員評估為醫療復健所需,具有促進恢復身體結構、生理功能或避免併發症,且符合第五條附表所列之輔助器具。

第 5 條

醫療費用及醫療輔具之補助項目、補助對象資格、補助上限、使用年限、功能或規格規範、醫療輔具評估規定及其他相關事項,依醫療費用及醫療輔具補助標準表(如附表)之規定。

下載附表

第 6 條

醫療輔具評估,得由直轄市、縣(市)主管機關指定之輔具評估單位或鑑定機構(以下稱評估單位或機構)依前條附表辦理。
依前項規定為醫療輔具評估後,評估單位或機構應依前條附表之規定,發給診斷證明或醫療輔具評估報告。

第 7 條

醫療費用及醫療輔具補助之申請程序如下:
一、以第二條所定之補助對象或其法定代理人為申請人。
二、申請醫療費用補助者,應檢附全民健康保險特約醫院之自付費用收據正本及申請書,於出院或就醫後三個月內,向戶籍所在地直轄市、縣(市)主管機關提出。
三、申請醫療輔具補助者,應檢具申請書及第五條附表所定文件,向戶籍所在地直轄市、縣(市)主管機關提出;已於身心障礙鑑定時提出相關福利需求,並經醫療輔具評估為補助對象者,得由評估單位或機構轉介辦理,免自行提出。

第 8 條

醫療費用及醫療輔具補助申請之審核程序如下:
一、直轄市、縣(市)主管機關就前條申請案件,應於七日內完成審核,並以書面通知申請人審核結果;未符合資格者,並應載明不符資格原因。
二、申請醫療輔具補助者,應於核定日起六個月內,依核定項目完成購置或租賃,並檢附購置、租賃或付費憑證及第五條附表所定應備文件,向戶籍所在地直轄市、縣(市)主管機關申請撥付補助款;未依核定項目購置或租賃者,不予補助。
三、直轄市、縣(市)主管機關應於申請撥付補助款一個月內,完成核撥。
申請醫療輔具補助對象因特殊情況,有先行購置或租賃醫療輔具之必要者,應於先行購置或租賃後,檢附前條第三款之文件及前項第二款之憑證,補辦申請;其憑證不得逾六個月。

第 9 條

依其他法令規定申請相同性質之醫療費用、醫療輔具補助,與依本辦法申請補助者,僅得從優擇一補助。

第 10 條

申請人對醫療費用、醫療輔具補助核定結果有異議時,得於收到核定通知書之日起十五日內,檢附相關證明文件,向原受理機關申請復查。

第 11 條

申請人申請醫療輔具補助經核定後,或屬第八條第二項所定情形而先行購置或租賃醫療輔具後,於購置或租賃補助款撥付前死亡者,得由其法定繼承人檢附申請人死亡證明、第七條第三款文件及購買、租賃或付費憑證請領之。

第 12 條

直轄市、縣(市)主管機關應建立補助醫療輔具之追蹤輔導機制,申請人並應配合辦理。

第 13 條

以詐術或其他不正當方法申請或領取補助者,直轄市、縣(市)主管機關應不予補助或停止補助;已核發之補助款,應追回之。

第 14 條

本辦法自中華民國一百零一年七月十一日施行。
本辦法修正條文,除一百零二年六月二十六日修正發布之第五條附表,自一百零二年六月二十八日施行外,自發布日施行。


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